Aborto espontâneo
Uma ultrassonografia mostrando um saco gestacional contendo uma vesícula vitelina, mas sem embrião.
Especialidade	Obstetrícia e ginecologia
Sintomas	Sangramento vaginal com ou sem dor[1]
Início habitual	Antes de 20 semanas de gestação[2]
Causas	Anomalias cromossômicas,[1][3] anomalias uterinas [4]
Fatores de risco	Idade parental avançada, aborto espontâneo anterior, exposição à fumaça do tabaco, obesidade, diabetes, doenças autoimunes, uso de drogas ou álcool[5][6][7]
Método de diagnóstico	Exame, gonadotrofina coriônica humana, ultrassonografia[8]
Condições semelhantes	Gravidez ectópica, sangramento de implantação.[1]
Prevenção	Acompanhamento pré-natal[9]
Tratamento	Conduta expectante, misoprostol, aspiração a vácuo, apoio emocional[6][10]
Frequência	10% a 50% das gestações[1][5]
Classificação e recursos externos
CID-11	JA00.0
OMIM	614389
DiseasesDB	29
MedlinePlus	001488
MeSH	D000022
Leia o aviso médico

O aborto espontâneo, também conhecido como abortamento espontâneo ou perda gestacional, é a morte natural de um embrião ou feto antes que ele seja capaz de sobreviver de forma independente.^[1][2] Alguns utilizam o limite de 20 semanas de gestação, após o qual a morte fetal é conhecida como natimorto.^[11] O sintoma mais comum do aborto espontâneo é o sangramento vaginal com ou sem dor.^[1] Tristeza, ansiedade e culpa podem ocorrer após o evento.^[12] Tecidos e materiais semelhantes a coágulos podem se desprender do útero e passar através e para fora da vagina.^[14] Quando a mulher apresenta abortos espontâneos recorrentes, a infertilidade está presente.^[15]

Os fatores de risco para aborto espontâneo incluem idade parental avançada, aborto espontâneo anterior, exposição à fumaça do tabaco, obesidade, diabetes, problemas na tireoide e uso de drogas ou álcool.^[5][6] Cerca de 80% dos abortos espontâneos ocorrem nas primeiras 12 semanas de gestação (o primeiro trimestre).^[1] A causa subjacente em cerca de metade dos casos envolve anomalias cromossômicas.^[3][1] O diagnóstico de um aborto espontâneo pode envolver a verificação se o colo do útero está aberto ou fechado, testes dos níveis sanguíneos de gonadotrofina coriônica humana (hCG) e uma ultrassonografia.^[8] Outras condições que podem produzir sintomas semelhantes incluem a gravidez ectópica e o sangramento de implantação.^[1]

A prevenção ocasionalmente é possível com um bom acompanhamento pré-natal.^[9] Evitar drogas, álcool, doenças infecciosas e radiação pode diminuir o risco de aborto espontâneo.^[9] Normalmente, nenhum tratamento específico é necessário durante os primeiros 7 a 14 dias.^[6][10] A maioria dos abortos espontâneos se completará sem intervenções adicionais.^[6] O medicamento misoprostol ou um procedimento como a aspiração a vácuo também podem ser utilizados para remover o tecido restante.^[10][16] Mulheres com tipo sanguíneo Rhesus negativo (Rh negativo) podem necessitar de imunoglobulina Rho(D) se estiverem com pelo menos 12 semanas de gestação.^[6][17] Medicamentos para a dor podem ser benéficos.^[10] O apoio emocional pode ajudar a processar a perda.^[10]

O aborto espontâneo é a complicação mais comum no início da gestação.^[18] Entre as mulheres que sabem que estão grávidas, a taxa de aborto espontâneo é de aproximadamente 10% a 20%, enquanto as taxas entre todas as fertilizações giram em torno de 30% a 50%.^[1][5] Em mulheres com menos de 35 anos, o risco é de cerca de 10%, ao passo que é de cerca de 45% naquelas com mais de 40 anos.^[1] O risco começa a aumentar por volta dos 30 anos.^[5] Cerca de 5% das mulheres apresentam dois abortos espontâneos consecutivos.^[19] Alguns recomendam não utilizar o termo "aborto" em discussões com pessoas que estão passando por um aborto espontâneo, em um esforço para diminuir o sofrimento emocional.^[20]